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基本概念與特點
定義:動脈留置針能夠在動脈內(nèi)建立一條穩(wěn)定的通道,減少反復(fù)穿刺帶來的損傷和痛苦,提高醫(yī)療操作的效率和安全性。
作用:用于連續(xù)監(jiān)測動脈血壓、頻繁采血或進行其他動脈內(nèi)操作,如重癥監(jiān)護室的患者、手術(shù)中的患者等。
核心部分:一根柔軟的導(dǎo)管,通常由醫(yī)用級別的塑料材料制成。導(dǎo)管的一端連接有針座,針座上有用于連接注射器或其他醫(yī)療器械的接口。
適應(yīng)癥:
需要連續(xù)監(jiān)測動脈血壓的患者
頻繁采血的患者
需要進行其他動脈內(nèi)操作的患者
禁忌癥:
嚴(yán)重凝血功能障礙
血管炎
動脈硬化
穿刺部位有感染或損傷
穿刺前準(zhǔn)備
評估患者:
評估患者病情、意識狀態(tài)及合作程度
解釋動脈留置針穿刺的目的、方法和注意事項
消除患者緊張情緒,取得信任和配合
器械及藥品準(zhǔn)備:
準(zhǔn)備動脈留置針、無菌手套、消毒用品、敷料等
檢查器械是否完好,確保在有效期內(nèi)
根據(jù)需要準(zhǔn)備局部麻醉藥物及搶救藥品
準(zhǔn)備加壓裝置及沖洗液,如0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水或肝素生理鹽水
選擇合適的穿刺部位:
如橈動脈、股動脈等
定位準(zhǔn)確,標(biāo)記穿刺點,確保一次性穿刺成功
評估穿刺部位的皮膚狀況及血管條件
避開靜脈、神經(jīng)及關(guān)節(jié)等重要結(jié)構(gòu)
手衛(wèi)生與消毒措施:
嚴(yán)格進行手衛(wèi)生,按照六步洗手法洗手或使用速干手消毒劑消毒
穿刺部位皮膚消毒,以穿刺點為中心,由內(nèi)向外環(huán)形消毒,消毒范圍直徑至少15cm
穿刺操作技巧
穿刺角度與深度:
一般選擇15-30°角進行穿刺,具體角度根據(jù)患者血管情況、穿刺部位及操作者經(jīng)驗進行調(diào)整
掌握適宜的穿刺深度,避免過深或過淺,以確保針尖進入血管腔,同時減少血管損傷
手法輕柔:
當(dāng)針尖進入血管后,應(yīng)邊退針芯邊送入外套管,以確保外套管順利進入血管
觀察回血情況:
在送入外套管后,應(yīng)觀察回血情況,若回血良好,說明外套管已進入血管,此時可抽出針芯
出血及血腫處理:
穿刺后應(yīng)密切觀察穿刺部位有無出血或血腫形成
對于輕度出血或血腫,可給予局部壓迫止血
對于較嚴(yán)重的出血或血腫,應(yīng)及時就醫(yī)處理
動脈痙攣預(yù)防:
應(yīng)做好充分準(zhǔn)備,避免反復(fù)穿刺導(dǎo)致動脈痙攣
穿刺過程中應(yīng)保持穩(wěn)定的心態(tài)和操作手法,減少血管刺激
感染防控:
嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,穿刺前應(yīng)消毒穿刺部位
穿刺后應(yīng)定期更換敷料并保持穿刺部位清潔干燥,以預(yù)防感染發(fā)生
醫(yī)療器械經(jīng)營許可證
滬寶食藥監(jiān)械經(jīng)營許20220040號
中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證
國械注進20153140035
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